Pendaftaran Pelatihan

Asosiasi Psikoterapis
Nusantara MindHarmony

Profesional • Etis • Berdampak

Formulir Pendaftaran

Basic To Advanced Clinical Hypnotherapy

Pelatihan Asosiasi Psikoterapis Nusantara MindHarmony

Lokasi
Jakarta / Zoom Meeting Waktu & Tempat
6,7,8 November 2026 08:30 WIB Mode
Hybrid

Bagian 01

Identitas Peserta

Nama Lengkap Tempat Lahir Tanggal Lahir Profesi Institusi Alamat Nomor HP/WhatsApp Email

Informasi Kegiatan

Pendaftaran ini berlaku untuk kegiatan Basic To Advanced Clinical Hypnotherapy. Data digunakan untuk administrasi kegiatan, komunikasi peserta, penerbitan dokumen kegiatan bila diperlukan, dan dokumentasi internal APNM.

Pembayaran

Informasi Pembayaran

Nominal Bayar3.800.000 (HARGA EARLY BIRD)

Rekening Bank PembayaranBANK BRI 2044-01-001155-56-3 atas nama MIND HARMONY INDONESIA

Upload Bukti Bayar

Format PDF, JPG, JPEG, atau PNG. Maksimal 5 MB.

Bukti Pembayaran Atas Nama Pengirim Bank No. Rekening Pengirim

Dokumentasi

Bersedia didokumentasikan untuk kepentingan kegiatan Dokumentasi tidak untuk publikasi

Pernyataan Persetujuan

Saya telah membaca informasi pendaftaran. Saya memahami proses kegiatan dan penggunaan data administrasi. Saya memberikan persetujuan secara sukarela.

Konfirmasi & Tanda Tangan

Nama Penanda Tangan Tanggal Pengisian

Tanda Tangan

Gunakan jari, stylus, atau mouse.